Személygépkocsi adatok
Tulajdonos neve:.....................................................................................................
Anyja neve:..............................................................................................................
Születési helye, ideje:..............................................................................................
Adóazonosító száma:...............................................................................................
Lakhelye:..........................................................................................................
Bankszámlaszám:....................................................................................................
Személygépkocsi adatai:
Típusa:.....................................................................................................................
Forgalmi rendszáma:.............................................
Lökettérfogat:........................................................
Üzemanyag oktánszáma:......................................
Üzemanyag norma:...............................................
Tulajdonos aláírása